RESUMO
RESUMO Objetivo desenvolver e validar o conteúdo de um instrumento para acompanhamento do atendimento hemoterápico ao paciente de transplante hepático. Métodos estudo metodológico realizado em duas etapas: 1) Revisão de escopo para identificar tópicos pertinentes à elaboração do instrumento; 2) Validação do conteúdo junto a cinco especialistas em duas rodadas, utilizando a técnica Delphi. Resultados a versão final do instrumento para atendimento hemoterápico ao paciente de transplante hepático consistiu-se em quatro dimensões: Identificação do Paciente; Pré-Operatório; Intraoperatório; e Pós-Operatório, totalizando 54 itens. Após a segunda rodada, todos os itens obtiveram índice de validação de conteúdo de 0,8 ou superior, resultando em um escore final de 0,97 para o instrumento. Conclusão o instrumento demonstrou evidências de validade de conteúdo, tornando-se uma ferramenta útil para o acompanhamento do atendimento hemoterápico a pacientes submetidos a transplante hepático. Contribuições para a prática a validação deste instrumento permitirá às equipes da agência transfusional e de transplantes obterem informações essenciais para orientar um atendimento hemoterápico eficiente e seguro durante todo o processo de transplante hepático.
ABSTRACT Objective to develop and validate the content of an instrument to monitor hemotherapy attention in liver transplant patients. Methods methodological study in two stages: 1) Scoping review to identify relevant topics for the elaboration of the instrument; 2) Content validation with five specialists in two rounds, using the Delphi technique. Results the final version of the instrument for hemotherapy care to liver transplant patients had four dimensions: Patient identification; Preoperative; Intraoperative; and Postoperative, to a total of 54 items. After the second round, all items had a content validation index of 0.8 or higher, and the instrument had a final score of 0.97. Conclusion the instrument showed evidence of content validity, meaning it is a useful tool to monitor hemotherapy care for liver transplant patients. Contributions to practice the validation of this instrument will provide teams of transfusion and transplant centers with essential information to guide safe and efficient hemotherapy attention during the entirety of the liver transplant process.
Assuntos
Protocolos Clínicos , Transplante de Fígado , Enfermagem , Serviço de Hemoterapia , Segurança do PacienteRESUMO
Objetivo: identificar os indicadores relacionados ao processo transfusional. Método: revisão integrativa de literatura realizada entre março e maio de 2022, em nove fontes de informação no período de 2001 a 2021. Como estratégia de busca, utilizaram-se os descritores "Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde", "Indicadores de Serviços", "Indicadores Básicos de Saúde", "Serviço de Hemoterapia", "Transfusão de Sangue", "Segurança do Sangue", com os operadores boleanos "AND" e "OR" em três idiomas, sendo analisados 49 artigos. Resultados: foram identificados 53 indicadores, os quais se agruparam para: gestão do estoque de hemocomponentes, de produção do processo transfusional, para avaliação do processo transfusional e de suporte do processo transfusional. Conclusão: os indicadores identificados possibilitam avaliação do processo transfusional, apesar de atividades, como a avaliação do cuidado, apresentarem poucos indicadores, evidenciando a necessidade de estudos sobre a temática e construção de novos indicadores para dar sustentação à avaliação mais aprimorada do processo transfusional.
Objective: to identify transfusion-related indicators. Method: an integrative literature review carried out between March and May 2022, in nine sources of information from 2001 to 2021. As a search strategy, the descriptors "Quality Indicators in Health Care", "Service Indicators", "Basic Health Indicators", "Hemotherapy Service", "Blood Transfusion", "Blood Safety" were used, with Boolean operators "AND" and "OR" in three languages, with 49 articles being analyzed. Results: a total of 53 indicators were identified, which were grouped for: blood component stock management, transfusion process production, transfusion process assessment and transfusion process support. Conclusion: the identified indicators make it possible to assess the transfusion process, although activities, such as care assessment, present few indicators, highlighting the need for studies on the subject and the construction of new indicators to support a more improved transfusion process assessment.
Objetivo: identificar indicadores relacionados con el proceso de transfusión. Método: revisión integrativa de la literatura, realizada entre marzo y mayo de 2022, en nueve fuentes de información de 2001 a 2021. Como estrategia de busca, se utilizaron los descriptores "Indicadores de Calidad en la Atención de Salud", "Indicadores de Servicio", "Indicadores Básicos de Salud", "Servicio de Hemoterapia", "Transfusión de Sangre", "Seguridad de la Sangre", con operadores booleanos "AND" y "OR" en tres idiomas, analizando 49 artículos. Resultados: se identificaron 53 indicadores, los cuales fueron agrupados en: gestión del stock de hemocomponentes, producción del proceso transfusional, evaluación del proceso transfusional y apoyo al proceso transfusional. Conclusión: los indicadores identificados posibilitan la evaluación del proceso transfusional, aunque actividades, como la evaluación del cuidado, presenten pocos indicadores, destacando la necesidad de estudios sobre el tema y la construcción de nuevos indicadores que apoyen una evaluación más perfeccionada del proceso de transfusión.
Assuntos
Humanos , Transfusão de Sangue , Indicadores de Serviços , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Serviço de Hemoterapia , Segurança do SangueRESUMO
OBJECTIVE: Helicopter emergency medical services are part of many emergency health care systems, ensuring specialized treatment on site. The objective of this study was to develop and validate a protocol for the use of packed red blood cells in advanced support helicopter air medical care in Brazil. METHODS: This was a methodological validation study with a quantitative approach developed in 2 stages (ie, protocol development and content validity using the Delphi technique) by 24 judges. For data analysis, the content validity index and Kappa agreement analysis were used. RESULTS: The protocol consists of 28 verification items distributed in the following 6 topics: 1) request and transport, 2) packaging, 3) use in air medical service, 4) transfer of the blood transfusion patient, 5) recording, and 6) unused red blood cell concentrate. A kappa value of 0.91 and an overall content validity index of 0.95 and greater than 0.8 on all individual items were obtained. CONCLUSION: The protocol proved to be valid regarding the content for the use of packed red blood cells in air medical service. It is an essential resource to guide professionals in assisting patients with class III and IV hemorrhage requiring transfusion in air medical service.
Assuntos
Resgate Aéreo , Serviços Médicos de Emergência , Transfusão de Sangue , Brasil , Serviços Médicos de Emergência/métodos , Transfusão de Eritrócitos/métodos , Eritrócitos , Humanos , Estudos RetrospectivosRESUMO
Objetivo: caracterizar a produção científica da área da enfermagem publicada no Journal of Mixed Methods Research. Método: estudo documental, com abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada de abril a maio de 2019, a partir do termo Nursing no campo de busca da página online do periódico, considerando o recorte temporal de 2007 a 2018. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: identificaram-se 37 artigos originais, publicados principalmente a partir de 2011 (70,2%), com destaque para os Estados Unidos (45,9%). A triangulação concomitante ou paralelo-convergente foi o principal desenho metodológico adotado pelos artigos (32,4%). Nas etapas qualitativa e quantitativa das pesquisas, predominaram estudos exploratório-descritivos (12,4%) e transversais (21,7%), respectivamente. Considerações finais: evidenciaram-se múltiplas possibilidades no emprego dos métodos mistos na pesquisa em enfermagem. Os resultados do estudo poderão auxiliar pesquisadores interessados na utilização de métodos mistos de pesquisa.
Objective: to characterize the scientific production in the field of nursing published in the Journal of Mixed Methods Research. Method: documentary study, with a quantitative approach. Data collection was carried out from April to May 2019, using the term Nursing in the search field of the journal's online page, considering the time frame from 2007 to 2018. The data were analyzed using descriptive statistics. Results: 37 original articles were identified, published mainly since 2011 (70.2%), with emphasis on the United States (45.9%). Concomitant or parallel-convergent triangulation was the main methodological design adopted by the articles (32.4%). In the qualitative and quantitative stages of research, exploratory-descriptive (12.4%) and cross-sectional (21.7%) studies predominated, respectively. Final considerations: there were multiple possibilities in the use of mixed methods in nursing research. The results of the study may help researchers interested in the use of mixed research methods.
Objetivo: caracterizar la producción científica de enfermería publicada en el Journal of Mixed Methods Research. Método: estudio documental, con enfoque cuantitativo. La recopilación de datos se llevó a cabo de abril a mayo de 2019, utilizando el término Enfermería en el campo de búsqueda de la página en línea de la revista, considerando el período de tiempo de 2007 a 2018. Los datos se analizaron mediante estadísticas descriptivas. Resultados: Se identificaron 37 artículos originales, publicados principalmente a partir de 2011 (70,2%), con énfasis en los Estados Unidos (45,9%). La triangulación concomitante o convergente en paralelo fue el diseño metodológico principal adoptado por los artículos (32,4%). En las etapas cualitativa y cuantitativa de la investigación, predominaron los estudios exploratorios descriptivos (12.4%) y transversales (21.7%), respectivamente. Consideraciones finales: había múltiples posibilidades en el uso de métodos mixtos en la investigación de enfermería. Los resultados del estudio pueden ayudar a los investigadores interesados en el uso de métodos de investigación mixtos.
Assuntos
Humanos , Pesquisa Metodológica em Enfermagem , Pesquisa em Enfermagem , Enfermagem , Metodologia como AssuntoRESUMO
Objetivo: conhecer a percepção dos enfermeiros quanto à assistência de enfermagem no processo transfusional. Metodologia: pesquisa qualitativa, exploratória e descritiva, desenvolvida em um hospital geral de grande porte, com a participação de onze enfermeiros. Para interpretação dos dados, utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados: emergiram três categorias: o papel do enfermeiro no processo transfusional; assistência de enfermagem na transfusão sanguínea e suas reações; facilidades e dificuldades do enfermeiro no processo transfusional. Conclusão: observou-se que os enfermeiros percebem a importância de sua atuação no processo transfusional, relatam procedimentos indispensáveis à execução do mesmo, a fim de desempenhar com segurança todas as suas atribuições.
Objective: to know the perception of nurses regarding nursing care in the transfusion process. Methodology: qualitative, exploratory and descriptive research, developed in a large general hospital, with the participation of eleven nurses. For the interpretation of the data, the content analysis was used. Results: three categories emerged: the role of nurses in the transfusion pro-cess; nursing care in blood transfusion and their reactions; facilities and difficulties in the transfusion process. Conclusion: it was observed that nurses perceive the importance of their performance in the transfusion process, report procedures indispensable to the execution of the same, in order to safely perform all their duties.
Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros en cuanto a la asistencia de enfermería en el proceso transfusional. Metodología: investigación cualitativa, exploratoria y descriptiva, desarrollada en un hospital general de gran porte, con la participación de once enfermeros. Para la interpretación de los datos, se utilizó el análisis de contenido. Resultados: surgieron tres categorías: el papel del enfermero en el proceso transfusional; asistencia de enfermería en la transfusión sanguínea y sus reacciones; las facilidades y dificultades del enfermero en el proceso transfusional. Conclusión: se observó que los enfermeros perciben la importancia de su actuación en el proceso transfusional, relatan procedimientos indispensables para la ejecución del mismo, a fin de desempeñar con seguridad todas sus atribuciones.
Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Cuidados de Enfermagem , Enfermagem , Enfermeiras e Enfermeiros , Processo de Enfermagem , Transfusão de SangueRESUMO
ABSTRACT Qualitative study, developed through discussion groups, with the objective to elaborate, along with nurses, a tool to monitor patients submitted to blood transfusion. Study participants were 11 nursing professionals, being three nursing technicians and eight nurses. Data were analyzed with the content analysis technique, resulting in two categories: Quality of nursing care for patients undergoing blood transfusion and monitoring of patients submitted to blood transfusion. It was identified that professionals are able to understanding the concept of quality and seek to implement actions to achieve a good standard of patient care. In line with the current regulations, the professionals have structured a tool for recording information on blood transfusion, serving as a tool to monitor patients who are receiving this therapy. This research is intended to help identify and intervene early in the onset of transfusion reactions.
RESUMEN Estudio cualitativo, desarrollado a través de grupos de discusión, con objeto de elaborar, junto con las enfermeras, un instrumento de monitoreo de pacientes sometidos a la transfusión de sangre. Los participantes del estudio fueron 11 enfermeras, tres técnicos de enfermería y ocho enfermeras. Los datos fueron analizados con la técnica de análisis de contenido, lo que resultó en dos categorías: Calidad de la atención de enfermería para los pacientes sometidos a la transfusión de sangre y el monitoreo del paciente sometido a una transfusión de sangre. Se identificó que los profesionales entienden el concepto de calidad y tratan de poner en práctica acciones para lograr un buen nivel de atención al paciente. De acuerdo con la normativa vigente, los profesionales han estructurado un instrumento para registrar la información sobre las transfusiones de sangre, que sirve como una herramienta para monitorear el paciente sometido a esta terapia. Se espera ayudar a identificar e intervenir temprano en la aparición de reacciones transfusionales.
RESUMO Estudo de abordagem qualitativa, desenvolvido por meio de grupos de discussão, com o objetivo de elaborar, juntamente com profissionais de enfermagem, um instrumento de monitorização do paciente submetido à transfusão sanguínea. Participaram do estudo 11 profissionais de enfermagem, sendo três técnicos e oito enfermeiros. Os dados foram analisados com a técnica de análise de conteúdo, originando duas categorias: Qualidade no cuidado de enfermagem ao paciente submetido à transfusão sanguínea e monitorização do paciente submetido à transfusão de sangue. Identificou-se que os profissionais compreendem o conceito de qualidade e procuram implementar ações para alcançar um padrão ótimo de cuidado ao paciente. Em consonância com a norma vigente, os profissionais estruturaram um instrumento que permitirá o registro das informações sobre a transfusão de sangue, servindo como ferramenta para monitorar o paciente submetido a essa terapêutica. Espera-se contribuir para identificação e intervenção precocemente, no aparecimento de reações transfusionais.
Assuntos
Humanos , Transfusão de Sangue , Gestão da Qualidade Total , Cuidados de EnfermagemRESUMO
This qualitative study used a case study approach with the aim of analyzing the cooperation between the Nursing Course of the Federal University of Santa Catarina and the Municipal Health Secretariat of Florianópolis, from the Pró-Saúde I Project. The data, from documentary sources and interviews, were analyzed using the directed content analysis technique, and interpreted considering the Cooperative Interorganizational Relationships Model. The results show commitment to formalize the project between both institutions, at a strategic level, followed by negotiations and commitments, culminating with a modified project and a new agreement regulating the partnership. For its implementation, the Management Committee was responsible for making effective, in a cyclic way, the relationship for the proposed activities. It is concluded that there was approximation between the institutions at different levels, reflected in the cooperation within the healthcare units for education-service integration, with the aim of redirecting the nursing training.
Investigación cualitativa, con abordaje de estudio de caso, con el objetivo de analizar la cooperación entre el Curso de Enfermería de la Universidad Federal de Santa Catarina y la Secretaría de Salud Municipal de Florianópolis, a partir del Proyecto Pro Salud I. Los datos, de fuentes documentales y entrevistas, fueron analizados por la técnica de análisis de contenido dirigida, interpretados a la luz del Modelo de Relaciones Interorganizacionales Cooperativas. Los resultados muestran compromiso para formalizar el proyecto entre ambas instituciones, a nivel estratégico, seguido de negociaciones, culminando con el proyecto modificado y un nuevo convenio regulador. Para su ejecución, el Comité Gestor fue responsable por efectuar, de forma cíclica, las relaciones para las actividades propuestas. Se concluye que hubo una aproximación de las instituciones en diferentes niveles, reflejando la cooperación en las unidades de salud para la integración enseñanza-servicio, para la reorientación de la formación en Enfermería.
Pesquisa qualitativa, com abordagem de estudo de caso, e o objetivo de analisar a cooperação entre o Curso de Enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina e a Secretaria de Saúde Municipal de Florianópolis, a partir do Projeto Pró-Saúde I. Os dados, de fontes documentais e entrevistas, foram analisados pela técnica de análise de conteúdo dirigida, interpretados à luz do modelo de relações interorganizacionais cooperativas. Os resultados mostram comprometimento para formalizar o projeto entre as duas instituições, em nível estratégico, seguido de negociações e compromissos, culminando com projeto modificado e um novo convênio regulando a parceria. Para sua execução, o Comitê Gestor foi responsável pela efetivação, de forma cíclica, das relações para as atividades propostas. Conclui-se que houve aproximação das duas instituições nos diferentes níveis, refletindo na cooperação dentro das unidades de saúde para a integração ensino-serviço, com vista à reorientação da formação em enfermagem.
Assuntos
Humanos , Sistema Único de Saúde , Serviços de Integração Docente-Assistencial , EnfermagemRESUMO
This study aimed to analyze the best practices implemented in primary healthcare (PHC) services and their defining criteria, according to the perceptions of managers, healthcare professionals and users. The theoretical framework of integrality, in three meanings: organization of the services, practices of the healthcare professionals and governmental policy, allowed the characterization of the best practices in PHC and their criteria. This was a qualitative, exploratory, descriptive and analytical study, based on Grounded Theory. Interviews were conducted with seven coordinators, ten healthcare professionals and twelve users of healthcare centers in Florianópolis, Brazil, comprising three sample groups. Two categories of analysis dealing with the meaning of best practice resulted. Perceptions were related to the context and the interactions established between social actors, who prepare their positions based on their experience and positions held in healthcare services.
Este estudo objetivou analisar as melhores práticas implementadas na Atenção Básica (AB), bem como seus critérios de definição, segundo a percepção de gestores, profissionais da saúde e usuários. O referencial da integralidade, em três sentidos: organização dos serviços, práticas dos profissionais da saúde e políticas governamentais, permitiu caracterizar as melhores práticas na AB e seus critérios. Estudo exploratório-descritivo e analítico, de natureza qualitativa, ancorado na Teoria Fundamentada nos Dados. Foram realizadas entrevistas com sete coordenadores, dez profissionais da saúde e doze usuários de Centros de Saúde de Florianópolis, Brasil, compondo três grupos amostrais. Resultaram duas categorias de análise tratando do significado de melhores práticas. A percepção das práticas está relacionada ao contexto e às interações estabelecidas entre os atores sociais, que elaboram seus posicionamentos com base nas suas experiências e posições ocupadas nos serviços de saúde.
Se objetivó analizar las mejores prácticas en la Atención Primaria a la Salud (APS), así como sus criterios de definición, según las percepciones de gerentes, profesionales de salud y usuarios. El referencial teórico de la integralidad, en tres sentidos - organización de los servicios, prácticas de los profesionales y política de gobierno -, ha permitido la caracterización de las mejores prácticas de APS. Estudio exploratorio, descriptivo y analítico, cualitativo, basado en la Teoría Fundamentada. Fueron realizadas entrevistas con siete coordinadores, diez profesionales de salud y doce usuarios de Centros de Salud de Florianópolis - Brasil, formando tres grupos muestrales. Emergieron dos categorías de análisis referentes al significado de mejores prácticas. La percepción de las prácticas está relacionada al contexto y a las interacciones establecidas entre los actores sociales, que elaboran sus posicionamientos basados en sus experiencias y posiciones ocupadas en los servicios de salud
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Pesquisa Qualitativa , Prática de Saúde PúblicaRESUMO
Objetivo. Descrever as percepções das agentes comunitárias de saúde (ACS) sobre o atendimento pré-natal. Metodologia. Estudo qualitativo do tipo de convergência assistencial, realizado seguindo os princípios pedagógicos de Paulo Freire. Estudaram-se as percepções sobre as dificuldades encontradas na realização das atividades de promoção da saúde de 15 agentes de saúde comunitários que apóiam o atendimento pré-natal num centro de saúde em Santa Catarina (Brasil). A informação se coletou entre março e maio de 2009. Prévio consentimento informado, os agentes de saúde participaram em seis ateliês, nos que se avaliaram suas percepções sobre os conhecimentos e atuações no atendimento pré-natal, tendo em conta a Política de Atendimento Básico do Ministério de Saúde. Os dados foram categorizados utilizando análises de temáticas por Minayo. Resultados. Surgiram três categorias: conhecimento prévio, ações construídas pelos ACS e trabalho em equipe - trabalho solidário. Conclusão. Os ACS possuem conhecimentos prévios, no entanto, não é suficiente para compreender e avaliar a eficácia de suas ações.
Objetivo. Describir las percepciones de las agentes comunitarias de salud (ACS) sobre la atención prenatal. Metodología. Estudio cualitativo del tipo de convergencia asistencial, realizado siguiendo los principios pedagógicos de Paulo Freire. Se estudiaron las percepciones sobre las dificultades encontradas en la realización de las actividades de promoción de la salud de 15 agentes de salud comunitarios que apoyan la atención prenatal en un centro de salud en Santa Catarina (Brasil). La información se recolectó entre marzo y mayo de 2009. Previo consentimiento informado, los agentes de salud participaron en seis talleres, en los que se evaluaron sus percepciones sobre los conocimientos y actuaciones en la atención prenatal, teniendo en cuenta la Política de Atención Básica del Ministerio de Salud. Los datos fueron categorizados utilizando análisis de temáticas por Minayo. Resultados. Surgieron tres categorías: conocimiento previo, acciones construidas por las ACS y trabajo en equipo - trabajo solidario. Conclusión. Las ACS poseen conocimientos previos, sin embargo, no es suficiente para comprender y evaluar la eficacia de sus acciones.
Objective. To describe the perception community health workers (CHW) have about prenatal care. Methodology. Convergent-care and qualitative study, carried out following the Paulo Freires pedagogical principles. The perceptions about difficulties found in the development of health care promotion activities of 15 community health workers who support prenatal care, were studied in a health institution of Santa Catalina (Brazil) between March and May of 2009. With a previous informed consent the community health workers participated in 6 workshops, in which their perceptions about knowledge and behaviors in prenatal care were evaluated using the policies of basic care of the health ministry. Data were categorized using the thematic analysis by Minayo. Results. Three categories emerged: previous knowledge, actions built by the CHW and teamwork-supportive work. Conclusion. CHW have previous knowledge about prenatal care, however it is not enough for them to understand and assess the effectiveness of their actions.